فرم ثبت نام اعضاي فروشگاهي / حقيقي
اطلاعات عمومي
نام خانوادگي: تاريخ تولد:
نام : محل تولد:
كد ملي: نام پدر:
تحصيلات: زير ديپلم ¨ ، ديپلم ¨ ، فوق ديپلم ¨ ، ليسانس ¨ ، فوق ليسانس ¨ ، دكتري ¨
نشاني: شماره پلاك: ..................، خيابان1: ............................................، خيابان2: ..................................
خيابان3: ..........................................، شهر: .........................................، استان:.........................................
تلفن 1: ..........................................، تلفن 2: ...................................، ساير تلفن ها:................................... فاكس:.................................، موبايل:...................................
نشاني پست الكترونيك ...................................................، وب سايت:....................................................
شماره پروانه كسب: ......................................................، تاريخ صدور پروانه: ..........................................
كد عضويت: ......................................................، نام فروشگاه: ...............................................................
رسته فعاليت: ............................................................................................................................................
مهر و امضاء
فرم ثبت نام اعضاي فروشگاهي / حقيقي
اطلاعات مديريتي:
روش هاي ارسال پيام : فروشگاه چگونه بايد باشند؟ (سه مورد علامت گذاري شود)
|
فاكس:
|
مجاز ¨
|
غير مجاز ¨
|
|
ايميل:
|
مجاز ¨
|
غير مجاز ¨
|
|
نامه:
|
مجاز ¨
|
غير مجاز ¨
|
|
استفاده از سايت ويژه اعضاء سازمان:
( با دريافت كلمه عبور)
|
مجاز ¨
|
غير مجاز ¨
|
آيا در مكان ديگري داراي شعبه مي باشيد؟ بلي ¨ خير ¨ اگر بلي، در كجا:.......................................
مهر و امضاء
رشته فعالیت:
|
رشته شماره1: فروش لوازم مصرفي رايانه
|
درصد فعاليت: ............. %
|
|
رشته شماره2: فروش قطعات و لوازم جانبي رايانه
|
درصد فعاليت: ............. %
|
|
رشته شماره3: خدمات اطلاع رساني ( اينترنت)
|
درصد فعاليت: ............. %
|
|
رشته شماره4: مونتاژ و توليد سيستم هاي رايانه اي
|
درصد فعاليت: ............. %
|
|
رشته شماره5: فروش رايانه هاي تفريحي
|
درصد فعاليت: ............. %
|
|
رشته شماره6: فروش و خدمات سخت افزار و نرم افزار رايانه
|
درصد فعاليت: ............. %
|
|
رشته شماره7: فروش و خدمات سخت افزار رايانه
|
درصد فعاليت: ............. %
|
|
رشته شماره8: فروش و خدمات نرم افزار رايانه
|
درصد فعاليت: ............. %
|
|
رشته شماره9: گيم نت
|
درصد فعاليت: ............. %
|
|
رشته شماره10: بازيهاي رايانه اي
|
درصد فعاليت: ............. %
|
|
|
جمع : 100%
|